Escala Autoaplicada de Depresión de Zung Señale en que medida se encuentra  afectado por los siguientes síntomas según el siguiente criterio. A. Muy poco tiempo/Muy pocas veces/Raramente B. Algún tiempo/Algunas veces/De vez en cuando C. Gran parte del tiempo/Muchas veces/Frecuentemente D. Casi siempre/Siempre/Casi todo el tiempo

La Escala Autoaplicada de Depresión de Zung (Self-Rating Depression Scale, SDS), fué desarrollada por Zung en 1965 y validada en nuestro país por Conde y cols. en 1970.

Se trata de una una escala de tipo Likert, formada por 20 frases relacionadas con la depresión, donde el paciente valora la frecuencia de síntomas (no su intensidad), desde 1 (raramente o nunca) hasta 4 (casi todo el tiempo o siempre). Predominan los síntomas somáticos y los cognitivos, con 8 items para cada grupo, completándose la escala con dos items referentes al estado de ánimo y otros dos a síntomas psicomotores.

El marco temporal no está claramente establecido, de manera que en unas versiones se pide al paciente que evalúe la frecuencia de los síntomas de modo indeterminado o con la expresión “recientemente”, en otras se hace referencia a “su situación actual” , o a la semana previa.

La escala de Likert de cada item puntúa de 1 a 4 para los de sentido negativo, o de 4 a 1 para los de sentido positivo; el rango de puntuación es de 20 – 80 puntos. El resultado puede presentarse como el sumatorio de estas puntuaciones, o como puntuación normalizada (suma de las puntuaciones de cada item expresada como porcentaje de la máxima puntuación posible), oscilando en este caso el rango de valores entre 20 y 100.

Se ha cuestionado su validez de contenido, por el escaso peso que en la puntuación total tienen los síntomas psicológicos indicativos de alteración del estado de ánimo, y por la inespecificidad y el elevado peso relativo de los items de contenido somático Se ha señalado también su escasa sensibilidad al cambio en relación al tratamiento instaurado, así como su inadecuación para valorar cuadros depresivos cuando la intensidad de los síntomas es alta, ya que sólo tiene en cuenta la frecuencia y no la intensidad de los mismos. No se considera una escala adecuada para detección de casos en población geriátrica en la que la escala de Yesavage (GDS) ofrece mejores índices psicométricos.

Propiedades psicométricas.

Fiabilidad: Los índices de fiabilidad oscilan de 0,70-0,80 en la fiabilidad por el método de las dos mitades, e índice α de Cronbach entre 0,79 y 0,92 . Validez: Los índices de correlación con otras escalas (escala de depresión de Hamilton, inventario de depresión de Beck) y con el juicio clínico global oscilan entre 0.50 y 0.80. La puntuación total no correlaciona significativamente con edad, sexo, estado civil, nivel educacional, económico ni inteligencia.

No fue diseñada para screening pero muestra unos aceptables índices de sensibilidad (85 %) y especificidad (75%) cuando se aplica para detección de casos en población clínica o en población general. En población geriátrica disminuye su validez, tanto para cuantificar la intensidad / gravedad de la depresión, como a efectos de cribado o detección de casos, debido al elevado peso relativo que tienen los síntomas somáticos en el puntaje total.

Referencias:

Zung WW. A self rating depression scale. Arch Gen Psychiatr 1965; 12: 63-70.

Conde V, Escribá JA, Izquierdo J. Evaluación estadística y adaptación castellana de la escala autoaplicada para la depresión de Zung. Arch Neurobiol 1970; 33: 185-206.

Conde V, Escribá JA, Izquierdo J. Evaluación estadística y adaptación castellana de la escala autoaplicada para la depresión de Zung. Arch Neurobiol 1970; 33: 281-303.