Ayuda Psicologica

JA slide show

Escala de depresi贸n de Hamilton

  • Test

  • Interpretaci贸n

  • Informaci贸n adicional

Escala de Depresi贸n de Hamilton (Conde - Franch modificada para 17 items)

 Marque  cada síntoma que haya experimentado, en forma casi diaria, durante el último mes:

1

Humor depresivo
(tristeza, desesperanza, desamparo, sentimiento de inutilidad): 
 Ausente
 Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan como se siente 
 Estas sensaciones las relata espont谩neamente 
 Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresi贸n facial, postura, voz, tendencia al llanto) 
 Manifiesta estas sensaciones en su comunicaci贸n verbal y no verbal en forma espont谩nea

2
Sentimientos de culpa:
 Ausente 
 Se culpa a si mismo, cree haber decepcionado a la gente 
 Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas acciones 
 Siente que la enfermedad actual es un castigo 
 Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales amenazadoras

3
Suicidio:
 Ausente 
 Le parece que la vida no vale la pena ser vivida 
 Desear铆a estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse 
 Ideas de suicidio o amenazas 
 Intentos de suicidio (cualquier intento serio)

4

Insomnio precoz:
 No tiene dificultad 
 Dificultad ocasional para dormir, por ejemplo le cuesta  m谩s de media hora el conciliar el sue帽o 
 Dificultad para dormir cada noche.

5

Insomnio intermedio:
 No hay dificultad 
 Esta desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche en forma espontánea 
 Esta despierto durante la noche, cualquier ocasi贸n de levantarse de la cama (excepto para orinar)

6

Insomnio tard铆o:
 No hay dificultad 
 Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se vuelve a dormir 
 No puede volver a dormirse si se levanta de la cama

7
Trabajo y actividades:
 No hay dificultad 
 Ideas y sentimientos de incapacidad,  fatiga o debilidad (trabajos y aficiones) 
 P茅rdida de inter茅s en su actividad (manifestado por desatenci贸n, indecisi贸n y vacilaci贸n) 
 Disminuci贸n del tiempo actual dedicado a actividades o de la productividad 
 Dej贸 de trabajar por la presente enfermedad. S贸lo se compromete en peque帽as tareas, o no puede realizarlas sin ayuda

8 Inhibici贸n psicomotora
(lentitud de pensamiento y lenguaje, facultad de concentraci贸n disminuida, disminuci贸n de la actividad motora):
 Palabra y pensamiento normales 
 Ligero retraso en el habla 
 Evidente retraso en el habla 
 Dificultad para expresarse 
 Incapacidad para expresarse

9
Agitaci贸n psicomotora:
 Ninguna 
 Juega con sus dedos 
 Juega con sus manos, cabello, etc. 
 No puede quedarse quieto ni permanecer sentado 
 Retuerce las manos, se muerde las u帽as o los labios, se tira de los cabellos



10
Ansiedad ps铆quica:
 No hay dificultad 
 Tensi贸n subjetiva e irritabilidad 
 Preocupaci贸n por peque帽as cosas 
 Actitud aprensiva en la expresi贸n o en el habla 
 Expresa sus temores sin necesidad que le pregunten

11
Ansiedad som谩tica
(Gastrointestinales: sequedad de boca, diarrea, eructos, indigesti贸n. Cardiovasculares: palpitaciones, cefaleas.
Respiratorios: hiperventilaci贸n, suspiros. Frecuencia de micci贸n incrementada. Transpiraci贸n):
 Ausente 
 Ligera 
 Moderada 
 Severa 
 Incapacitante
 
12

S铆ntomas som谩ticos gastrointestinales:
 Ninguno 
 P茅rdida del apetito pero come sin necesidad de est铆mulo. Sensaci贸n de pesadez en el abdomen 
 Dificultad en comer si no le insisten. Solicita laxantes o medicaci贸n intestinal para sus s铆ntomas gastrointestinales

13

S铆ntomas som谩ticos generales:
 Ninguno 
 Pesadez en extremidades, espalda o cabeza.Dorsalgias.Cefaleas,dolores musculares P茅rdida de energ铆a  y fatigabilidad . 
 Cualquier s铆ntoma bien definido

14

S铆ntomas genitales
(disminuci贸n de la l铆bido, trastornos menstruales)
 Ausente 
 D茅bil 
 Grave

15

Hipocondr铆a:
 Ausente 
 Preocupado de si mismo (corporalmente) 
 Preocupado por su salud 
 Se lamenta constantemente, solicita ayuda

16

P茅rdida de peso:
 P茅rdida de peso inferior a 500 gramos en una semana 
 P茅rdida de m谩s de 500 gramos en una semana 
 P茅rdida de m谩s de 1 kg. en una semana

17

Introspeccci贸n (insight):
 Se da cuenta que esta deprimido y enfermo 
 Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye a la mala alimentaci贸n, clima, exceso de trabajo, necesidad de descanso. 
 No se da cuenta que est谩 enfermo
 

Puntuaci贸n: 

INTERPRETACI脫N

Bech P. 1.996:

0-7: Sin depresi贸n.

8-12: Depresi贸n menor.

13-17: Menos que depresi贸n mayor.

18-29: Depresi贸n mayor.

30-52: M谩s que depresi贸n mayor.

La Escala de Evaluaci贸n para la Depresi贸n de Hamilton (Hamilton Depression Rating Scale, o HRSD) fue dise帽ada para ofrecer una medida de la intensidad o gravedad de la depresi贸n. Se trata de una escala heteroaplicada que debe de ser calificada por un terapeuta experimentado al final de una entrevista cl铆nica .

El marco temporal de la evaluaci贸n delos s铆ntomas se refiere al momento actual y/o los d铆as o semana previa.La versi贸n inicial, de 24 items, es de 1960 y fue posteriormente revisada y modificada por el mismo autor, en 1967, reduci茅ndola a 21 items. Se ha generalizado el uso de una versi贸n reducida de 17 items, que corresponden a los 17 primeros de la versi贸n publicada en 1967.

La versi贸n de 21 items fue adaptada al castellano por Conde y cols en 1984, quien introdujo un item final para valoracion de otros s铆ntomas, por lo que consta de 22 items. Ramos-Brieva y Cordero (1986) adaptaron al castellano y validaron la versi贸n reducida de 17 items.El contenido de los items se centra fundamentalmente en los aspectos som谩ticos y comportamentales de la depresi贸n, siendo los s铆ntomas vegetativos, cognitivos y de ansiedad los que m谩s peso tienen en el c贸mputo total de la escala.Se han identificado distintos factores o 铆ndices, de los que los m谩s usados son:

  • Indice de melancol铆a, formado por los items 1 (estado de 谩nimo depresivo), 2 (sensaci贸n de culpabilidad), 7 (trabajo y actividades), 8 (inhibici贸n), 10 (ansiedad ps铆quica) y 13 (s铆ntomas som谩ticos generales).
  • Indice de ansiedad, formado por los items 9 (agitaci贸n), 10 (ansiedad ps铆quica) y 11 (ansiedad som谩tica).
  • Indice de alteraciones del sue帽o, formado por los tres items referidos a insomnio (4, 5, 6).

Propiedades Psicom茅tricas.

Fiabilidad: En sus dos versiones, esta escala posee una buena consistencia interna (alfa de Cronbach entre 0,76 y 0,92, seg煤n estudios). El coeficiente de correlaci贸n intraclases es de 0,92 en un estudio llevado a cabo por Pott. La fiabilidad interobservador oscila, seg煤n autores, entre 0,65 y 0,9. Validez: Su correlaci贸n con otros instrumentos de valoraci贸n de la depresi贸n, como la Escala de Depresi贸n de Montgomery-Asberg, el Inventario de Sintomatolog铆a Depresiva y l Escala de Melancol铆a de Bech, oscila entre 0,8 y 0,91

Validez: Su validez no es la misma en todas la poblaciones, siendo menor en pacientes de edad elevada por el importante peso de los s铆ntomas som谩ticos, aunque ha mostrado buenos 铆ndices psicom茅tricos en subpoblaciones de especiales caracter铆sticas, tales como pacientes alcoh贸licos y pacientes con demencia, y mantiene un buen rendimiento en poblaci贸n geri谩trica. Posee buena sensibilidad para detectar cambios en el estado cl铆nico del paciente depresivo en relaci贸n al tratamiento, aunque se ha sugerido que ser铆a m谩s sensible a los cambios acontecidos en los s铆ntomas de ansiedad que en los de depresi贸n. El 铆ndice de melancol铆a, ha mostrado una muy estrecha correlaci贸n con la versi贸n completa de la escala, y una sensibilidad al cambio terap茅utico similar a 茅sta.

Referencias:

Hamilton M. Rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1960; 23: 56-62.

Hamilton M. Development of a rating scale for primary depressive illness. Br J Soc Clin Psychol 1967; 6: 278-296.

Conde V, Franch JI. Escalas de evaluaci贸n comportamental para la cuantificaci贸n de la sintomatolog铆a de los trastornos angustiosos y depresivos. Madrid: Upjohn SA, 1984.

Ramos-Brieva JA, Cordero A. Validaci贸n de la versi贸n castellana de la escala de Hamilton para la depresi贸n. Actas Luso-Esp Neurol Psiquiatr 1986; 14: 324-334.

Ramos-Brieva JA, Cordero A. A new validation of the Hamilton Rating Scale for Depression. J Psychiatr Res 1988; 22: 21-28.

 

Banner
VD. ESTA EN: Inicio Test Trastornos del 谩nimo Escala de depresi贸n de Hamilton

Test m谩s consultados

Test laborales

Test de orientaci贸n