Los trastornos facticios se caracterizan por síntomas físicos o psicológicos fingidos o producidos intencionadamente, con el fin de asumir el papel de enfermo.
El comienzo de la enfermedad tiene lugar en los primeros años de la vida adulta y a menudo coincide con una hospitalización por una enfermedad física identificable o algún trastorno mental. Su curso por lo general es crónico. La presencia de síntomas facticios no excluye la coexistencia de síntomas físicos o psicológicos verdaderos. No se identifican incentivos externos capaces de justificar dicho comportamiento. En este sentido los trastornos facticios son distinguibles de los actos de simulación. En la simulación el «paciente » también produce los síntomas de modo intencionado, pero su objetivo es fácilmente reconocible. Es fundamental distinguir este tipo de trastorno de una enfermedad física verdadera y del trastorno mental verdadero o de los trastornos somatomorfos en los que existen también molestias físicas no debidas a un trastorno físico verdadero, pero los síntomas no se han producido intencionadamente.
Subtipos:
Trastornos facticios con predominio de signos y síntomas psicológicos . En este subtipo predominan los signos y síntomas psicológicos. Da lugar a la producción intencionada o el fingimiento de síntomas psicológicos (a menudo psicóticos), sugerentes de enfermedad mental.
Trastornos facticios con predominio de signos y síntomas físicos. En este subtipo predominan los signos y síntomas de una aparente enfermedadfísica. Casi la vida entera del sujeto consiste en intentar ingresar o permanecer en los hospitales (síndrome de Munchausen).
Trastornos facticios con combinación de signos y síntomas psicológicos y físicos.En este subtipo aparece una combinación de signos y síntomas psicológicos y físicos, pero ninguno de ellos predomina sobre los otros.
Trastorno facticio no especificado. Este subtipo se utiliza para incluir aquellos trastornos facticios que no pueden incluirse en ninguna de las categorías anteriores.
Referencia: Manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.DSM-IV.Masson SA © 1.995
