Ayuda Psicologica

El sujeto con un episodio depresivo, suele señalar que se encuentra deprimido, triste, desesperanzado, desanimado y hundido. Su expresión facial es característica. En algunos casos , sobretodo en personas mayores no es infrecuente que los sentimientos de tristeza sean sustituidos por quejas somáticas.

En el caso de los niños y adolescentes su estado anímico suele ser mas irritable que triste. Se observa así mismo perdida de interés y el placer experimentado por las cosas que antes les intereasban ( pej. aficiones, deseo sexual) . Suele producirse perdida de apetito o por el contrario aparecer un apetito caprichos. Estas pérdidas de apetito, pueden conducir a importantes perdidas de peso.También puede verse afectado el sueño, con aparición de insomnio en su distinto tipos: inicial medio o tardip. Por el contrario también puede aparecer un exceso de sueño (hipersomnia).Tambien pueden observarse cambios psicomotores, desde agitación a enlentecimiento psicomotor.Es habitual también la falta de energía y la sensación de cansancio y fatiga. Aparecen sentimiento de inutilidad o de culpa , déficits en la autoestima , asi como preocupación rumiaciones y autoreproches respecto a fallos o errores cometidos en el pasado. En casos graves pueden llegar a adquirir proporciones delirantes. Los sujetos pueden presentar quejas relativas a cierto enlentecimiento del pensamiento, de su capacidad para pensar o tomar decisiones. No son infrecuentes la aparición de quejas respecto a su memoria.En el caso de las personas mayores, es necesario tomar en consideración la posibilidad diagnóstica de una peudodemencia.

Son frecuentes los pensamientos de muerte, la ideación suicida o las tentativas de quitarse la vida. En este sentido se hace necesaria una vigilancia del paciente.

El conjunto de síntomas que acompañan al episodio depresivo, suele generar un malestar importante para el paciente así como un deterioro importante de su actividad social y laboral . Para calificar esta constelación de síntomas como episodio depresivo mayor, no  debe estar originada por una determinada condición médica, uso de sustancias o por los efectos de la muerte de un ser querido (duelo). Tambien pueden producirse cuadros de episodios depresivos relacionados con el parto.

Los síntomas descritos han debido tener al menos una duración de al menos dos semanas, según señala el manual DSM-IV. Durante el episodio depresivo mayor pueden aparecer asimismo trastornos de ansiedad , tales como crisis de angustia, abuso de alcohol y otro tipo de sustancias. La consecuencia mas grave es el riesgo de suicio o suicidios consumados especialmente alto, en sujetos con sintomas psicóticos o historia previa de tentativas.

Referencia: Manual de diágnostico y estadístico de los trastornos mentales.DSM-IV.Masson S.A. ©1.995

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